Fecha
Hora de reporte [Hora* your-Hora]
Modelo
# De serie
Razón Social
Departamento
Domicilio
Colonia y C.P
Ciudad
Estado
Nombre de quien Reporta
Nombre de operador
Se reporto A:
Tiempo de Reporte:
Descripción de la falla
Solución Y/O Comentarios
Contador de ciclos
Contador de sobres
Tiempo encendido
# De Parte 1
Descripción 1
Cantidad 1
# De Parte 2
Descripción 2
Cantidad 2
# De Parte 3
Descripción 3
Cantidad 3
# De Parte 4
Descripción 4
Cantidad 4
# De Parte 5
Descripción 5
Cantidad 5
